För att säkerställa att den lagstiftning och de föreskrifter som gäller svensk sjukvård följs, har Örnsköldsviks sjukhus byggt sitt ledningssystem för alla nivåer på sjukhuset enligt Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2005:12, Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet.
Ledningssystemet för kvalitet och patientsäkerhet är även en central del i sjukhusets totala styr- och ledningssystem.
En presentation av Örnsköldsvik sjukhus styrsystem (pdf)
Örnsköldsviks sjukhus styr. och ledningssystem (pdf)
Ansvar och uppdrag utifrån ledningssystemet ser olika ut på olika nivåer i organisationen, men allt sker utifrån nedanstående huvudrubriker. Metoder och system initieras, utvecklas och följs upp på sjukhusnivå. På verksamhetsnivå planerar man och följer upp det egna centrumets arbete utifrån ledningssystemet - och på patientnivå - det är där allt ska förverkligas!
Huvudrubrikerna i vårt ledningssystem:
- Bemötande av patient
- Metoder för diagnostik, vård och behandling
- Kvalitets och förbättringsarbete
- Kompetens
- Samverkan och samarbete
- Riskhantering
- Avvikelsehantering
- Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring
- Försörjning av tjänster, produkter och teknik
- Spårbarhet
Örnsköldsviks sjukhus ledningssystem beskriver nivåerna sjukhus och verksamhet. Sjukhusdirektören motsvarar enligt delegation författningens ”vårdgivare” och ansvarar för att ledningen är ”organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet”. Mål och mått anges i sjukhusets styrkort och verksamhetsområdenas resultattavlor. Dock anges vissa med särskilt stor betydelse för kvalitet och patientsäkerhet säkerhet i detta dokument. Styrdokument samlas i Landstingets dokumenthaneringssystem, Platina. Sjukhusdirektören följer upp de olika delarna i ledningssystemet och utvecklar arbetsformer för detta.
SOSFS 2005:12
Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2005:12
”vårdgivaren skall
- fastställa övergripande mål för det systematiska kvalitetsarbetet samt kontinuerligt följa upp och utvärdera målen, ge direktiv och säkerställa att ledningssystemet för varje verksamhet
- är ändamålsenligt med mål, organisation, rutiner, metoder och vårdprocesser som säkerställer kvaliteten, och ge direktiv och säkerställa att ledningssystemet inom ansvarsområdet
- är så utformat att vårdprocesserna fungerar verksamhetsöverskridande.”
Det systematiska kvalitetsarbetet ”skall
- syfta till att förebygga vårdskador
- utgå från syftet med verksamheten, identifierade och prioriterade vårdbehov samt vårdprocesserna, vara anpassat till verksamhetens inriktning, storlek och omfattning
- utgå ifrån mätbara mål, dokumenteras och kontinuerligt följas upp, och vara väl förankrade bland alla medarbetare i organisationen”